Frenotomia – podcięcie wędzidełka języka u dziecka – Remedic Centrum Medyczne w Krakowie

Konsultacje specjalistyczne

Frenotomia, czyli podcięcie wędzidełka języka, to prosty i krótki zabieg, który umożliwia przywrócenie językowi pełnej ruchomości. Dzięki niemu niemowlęta mogą efektywnie ssać pierś, a starsze dzieci zyskują szansę na prawidłowy rozwój mowy i uniknięcie wad artykulacyjnych. Procedura trwa kilka minut, wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym i w większości przypadków nie wymaga zakładania szwów.

Już bezpośrednio po zabiegu można zauważyć poprawę w funkcjonowaniu języka. Jest to interwencja bezpieczna, dobrze tolerowana i o wysokiej skuteczności, pod warunkiem wdrożenia odpowiednich ćwiczeń logopedycznych po zabiegu. Frenotomia stanowi więc istotny element profilaktyki i leczenia zaburzeń związanych ze skróconym wędzidełkiem języka.

Co to jest wędzidełko języka?

Wędzidełko języka (frenulum linguae) to cienka, włóknista struktura zbudowana z tkanki łącznej, która łączy dolną powierzchnię języka z dnem jamy ustnej. Choć na pierwszy rzut oka jest to niewielki element anatomiczny, odgrywa on istotną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu całego aparatu orofacjalnego. Jego długość, elastyczność i miejsce przyczepu decydują o tym, czy język może poruszać się swobodnie we wszystkich kierunkach.

Prawidłowa ruchomość języka jest niezbędna już od pierwszych dni życia – umożliwia noworodkowi efektywne ssanie i prawidłowe połykanie, a w dalszym okresie życia wspiera rozwój mowy, artykulacji i oddychania. Język bierze udział także w kształtowaniu prawidłowego zgryzu, utrzymaniu odpowiedniego napięcia mięśni twarzy oraz wspiera procesy miofunkcjonalne.
Gdy wędzidełko jest zbyt krótkie, grube lub przyczepione w nieprawidłowym miejscu, dochodzi do ograniczenia ruchomości języka. Taki stan określany jest mianem ankyloglosji i może prowadzić do szeregu trudności rozwojowych – od problemów z karmieniem piersią w okresie niemowlęcym, po zaburzenia artykulacyjne i wady zgryzu u starszych dzieci.

A – prawidłowe wędzidełko języka; B – skrócone wędzidełko języka.

Oba zostały zwizualizowane przez podniesienie bocznych marginesów języka (prosty manewr).

Ankyloglosja – skrócone wędzidełko języka

Ankyloglosja to wada anatomiczna polegająca na skróceniu lub nieprawidłowym przyczepie wędzidełka, która znacznie ogranicza ruchomość języka. Prowadzi to do:

trudności w karmieniu piersią (u noworodków i niemowląt),
opóźnionego lub zaburzonego rozwoju mowy,
wad wymowy i trudności artykulacyjnych,
zaburzeń połykania i oddychania przez usta,
nieprawidłowego rozwoju zgryzu,
napięć w obrębie mięśni twarzy, szyi i obręczy barkowej.

Wskazania

Zabieg podcięcia wędzidełka języka (frenotomii) jest zalecany w przypadku:

ograniczonej ruchomości języka (brak możliwości uniesienia, wysunięcia czy oblizywania warg),
trudności w karmieniu piersią (nieskuteczne ssanie, częste odrywanie się od piersi, słabe przybieranie na wadze),
zaburzeń artykulacji głosek wymagających unoszenia czubka języka (r, l, d, t, n),
nawykowego oddychania przez usta i/lub ślinotoku,
planowanego leczenia logopedycznego lub ortodontycznego.

Przeciwwskazania

Choć frenotomia jest zabiegiem bezpiecznym, nie wykonuje się jej w przypadku:

ostrej infekcji jamy ustnej lub ogólnego stanu zapalnego,
nieukończonej diagnostyki logopedycznej,
braku wcześniejszego przygotowania do zabiegu (np. ćwiczeń rozciągających wędzidełko),
braku zgody pacjenta lub rodziców/opiekunów,
nieprawidłowej morfologii krwi (np. zaburzenia krzepnięcia),
nieuregulowanych chorób przewlekłych u osób dorosłych.

Kwalifikacja do zabiegu – przygotowanie logopedyczne

W Centrum Medycznym REMEDIC każdy pacjent – szczególnie dziecko – przed zabiegiem musi przejść kwalifikację medyczną i logopedyczną.

Podczas wizyty specjalista:

ocenia anatomiczne i funkcjonalne ograniczenia języka,
sprawdza przygotowanie do zabiegu w zakresie terapii logopedycznej.

Wymagane jest pisemne zaświadczenie od logopedy potwierdzające:

co najmniej 2-tygodniową terapię przygotowującą (ćwiczenia i masaż wędzidełka),
motywację pacjenta lub rodzica do wykonywania ćwiczeń po zabiegu.

Jak przebiega zabieg frenulotomii?

Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie, zazwyczaj w znieczuleniu miejscowym (np. 1% lignokaina). Po dezynfekcji pola zabiegowego:

lekarz przecina wędzidełko za pomocą sterylnych nożyczek chirurgicznych,
w większości przypadków nie ma potrzeby zakładania szwów – wystarcza ucisk jałowym gazikiem w celu zahamowania krwawienia,
pacjent może opuścić placówkę tego samego dnia, bez konieczności hospitalizacji.

Cały zabieg trwa zwykle od 5 do 10 minut.

Objawy po zabiegu frenotomii

Po zabiegu mogą pojawić się przejściowe objawy, wynikające z lokalnego urazu tkanek oraz adaptacji języka do nowej funkcji. Najczęściej obserwuje się:

obrzęk w okolicy podjęzykowej – ustępuje zwykle w ciągu 24–72 godzin,
umiarkowany ból i tkliwość miejsca cięcia – przez 2–3 dni, łagodzony lekami przeciwbólowymi,
niechęć do jedzenia pokarmów twardych, gorących lub kwaśnych,
przejściowe zaburzenia ssania lub żucia,
niewielkie krwawienie lub sączenie z miejsca cięcia,
stan podgorączkowy w pierwszych 24–48 godzinach,
krótkotrwałe trudności artykulacyjne oraz niepokój u dziecka.

Objawy te mają charakter przejściowy i zwykle ustępują w ciągu kilku dni.

Zalecenia po zabiegu

Po frenotomii należy:

podać leki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami lekarza,
unikać gorących posiłków i napojów przez 24 godziny,
utrzymywać higienę jamy ustnej,
rozpocząć ćwiczenia języka już w pierwszej dobie po zabiegu (co 3–4 godziny, również w nocy, przez minimum 2 tygodnie),
odbyć kontrolną konsultację logopedyczną w ciągu 7 dni w celu oceny rany i dobrania nowych ćwiczeń.

Umów się na konsultację w Centrum Medycznym REMEDIC

dzieci i dorośli polski, angielski

Poznaj lekarza

FORMULARZ KONTAKTOWY

Umów wizytę

Imię i nazwisko * Płeć * KobietaMężczyznaInna Wiek*

Lekarz *

Data wizyty *

Wiadomość * Wyślij swoje badania lekarzowi Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z naszą polityką prywatności w celu wysłania informacji handlowej. Podanie danych osobowych jest dobrowolne. Zostałem poinformowany, że przysługuje mi prawo dostępu do swoich danych, możliwości ich poprawiania, żądania zaprzestania ich przetwarzania. Administratorem danych jest Remedic sp. z o.o. ul. płk. Francesco Nullo 30/LU2, 31-543 Kraków KRS:0001107899‬ NIP:675-179-94-26.

CENTRUM MEDYCZNE