Laryngologia

Najczęściej diagnozowane choroby w otolaryngologii

Przewlekłe i ostre zapalenia zatok przynosowych

Zapalenia zatok są jednymi z najczęstszych problemów laryngologicznych. Ostre zapalenie zatok najczęściej rozwija się jako powikłanie infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych. Objawia się bólem i uczuciem ucisku w okolicy twarzy, katarem ropnym, gorączką i osłabieniem węchu. Przewlekłe zapalenie zatok może przebiegać z mniej nasilonymi objawami, ale prowadzi do długotrwałego zmęczenia, bólów głowy i problemów z koncentracją.

Diagnostyka obejmuje badanie endoskopowe jam nosa, tomografię komputerową zatok oraz badania mikrobiologiczne wydzieliny. Leczenie zależy od rodzaju i nasilenia objawów – od farmakoterapii (antybiotyki, kortykosteroidy, preparaty obkurczające śluzówkę), przez płukanie zatok, po zabiegi endoskopowe (FESS – Functional Endoscopic Sinus Surgery).

Przerost migdałka gardłowego (tzw. trzeci migdałek)

Przerost migdałka gardłowego jest częstym problemem u dzieci. Objawia się nawracającymi infekcjami górnych dróg oddechowych, oddychaniem przez usta, chrapaniem, bezdechami sennymi i zaburzeniami słuchu spowodowanymi niedrożnością trąbek słuchowych. Nieleczony przerost może prowadzić do wad zgryzu, zaburzeń rozwoju mowy i przewlekłego niedotlenienia.

Rozpoznanie stawia się na podstawie badania laryngologicznego oraz endoskopii nosogardła. Leczenie polega na farmakoterapii przeciwzapalnej i przeciwobrzękowej, a w przypadkach nasilonych – na zabiegu adenoidektomii, czyli chirurgicznym usunięciu migdałka gardłowego.

Zapalenia uszu i zaburzenia słuchu

Zapalenia ucha środkowego występują szczególnie często u dzieci. Ostre zapalenie objawia się bólem ucha, gorączką, niepokojem dziecka i czasami wyciekiem z przewodu słuchowego. Przewlekłe zapalenia mogą prowadzić do utraty słuchu i powikłań wewnątrzczaszkowych.
Diagnostyka obejmuje otoskopię, badanie słuchu (audiometrię, tympanometrię) oraz w razie potrzeby badania obrazowe. Leczenie może obejmować antybiotykoterapię, drenaż jamy bębenkowej czy zabiegi rekonstrukcyjne.

Do innych problemów otologicznych należą: niedosłuch przewodzeniowy, uszkodzenia błony bębenkowej, otoskleroza oraz zaburzenia słuchu związane z wiekiem lub hałasem.

Choroby krtani i zaburzenia głosu

Krtań odgrywa kluczową rolę w oddychaniu i fonacji. Choroby krtani mogą obejmować stany zapalne (np. ostre i przewlekłe zapalenie krtani), zmiany przerostowe i guzkowe fałdów głosowych, a także nowotwory złośliwe. Typowe objawy to chrypka, przewlekła utrata głosu, uczucie ciała obcego w gardle, kaszel i duszność.

Diagnostyka wykorzystuje badania endoskopowe (laryngoskopia, wideostroboskopia) oraz badania obrazowe. Leczenie zależy od przyczyny – od odpoczynku głosowego i terapii logopedycznej, poprzez farmakoterapię, aż po zabiegi mikrochirurgiczne fałdów głosowych i leczenie onkologiczne.

Zaburzenia oddychania podczas snu (bezdech senny)

Obturacyjny bezdech senny (OBS) to poważne zaburzenie, w którym podczas snu dochodzi do okresowych przerw w oddychaniu spowodowanych niedrożnością górnych dróg oddechowych. Objawia się głośnym chrapaniem, przerwami w oddychaniu obserwowanymi przez bliskich, nadmierną sennością dzienną, zmęczeniem i bólami głowy. Długotrwały bezdech prowadzi do nadciśnienia tętniczego, chorób sercowo–naczyniowych i zaburzeń metabolicznych.

Diagnostyka obejmuje badanie laryngologiczne, polisomnografię oraz ocenę drożności dróg oddechowych. Leczenie może być zachowawcze (zmiana stylu życia, redukcja masy ciała, aparat CPAP) lub chirurgiczne (usunięcie przeszkód, takich jak przerost migdałków czy skrzywienie przegrody nosa).