Badanie stroboskopowe krtani – Remedic Centrum Medyczne w Krakowie

Konsultacje specjalistyczne

Stroboskopia krtani to badanie endoskopowe, które ocenia wibracje fałdów głosowych w zwolnionym „obrazie pozornym”. Dzięki zsynchronizowaniu błysków światła z częstotliwością głosu widzimy to, czego nie pokaże standardowa wideolaryngoskopia: regularność drgań, zasięg falowania śluzówkowego, symetrię pracy fałdów i miejsca ich niedomykania. Badanie jest nieinwazyjne, wykonywane w znieczuleniu miejscowym, trwa kilkanaście minut i pozwala precyzyjnie różnicować chrypkę, zaburzenia głosu i dolegliwości po przeciążeniu narządu mowy. W Remedic łączymy stroboskopię z oceną akustyczną i konsultacją foniatryczno-laryngologiczną, co przekłada się na trafną diagnozę i skuteczny plan leczenia oraz rehabilitacji głosu.

Na czym polega badanie

Po krótkim wywiadzie i ocenie laryngologicznej lekarz znieczula miejscowo błonę śluzową gardła rozpylaczem z lidokainą. Następnie wprowadza cienki endoskop przez usta (sztywny 70°) lub przez nos (giętki endoskop nosowy), zależnie od budowy i tolerancji pacjenta. Mikrofon przy ustach rejestruje wysokość wydawanego dźwięku, a źródło światła stroboskopowego „zamraża” kolejne fazy drgań fałdów głosowych, tworząc iluzję zwolnionego ruchu. Pacjent wykonuje proste zadania głosowe (utrzymanie samogłoski, zmiana wysokości i natężenia). Lekarz ocenia wygląd krtani i parametry fonacyjne, zapisuje materiał wideo i omawia wynik.

Wskazania

chrypka utrwalona lub nawracająca, zaburzenia jakości, wysokości i nośności głosu
przeciążenia głosu u osób zawodowo mówiących/śpiewających, planowanie i monitorowanie terapii głosu
diagnostyka guzków, polipów, torbieli, obrzęku Reinkego, ziarniniaków, przerostów i blizn fałdów głosowych
podejrzenie niedomykalności fonacyjnej, asymetrii drgań, porażenia/niedowładu nerwu krtaniowego
ocena po zabiegach w obrębie krtani (mikrochirurgia, iniekcje, medialisacje)
różnicowanie refluksowego zapalenia krtani, przewlekłego kaszlu i odchrząkiwania
kontrola zmian potencjalnie przednowotworowych (po kwalifikacji laryngologicznej)

Przeciwwskazania (względne)

brak zgody pacjenta, ciężki odruch wymiotny mimo znieczulenia
ostry stan zapalny jamy ustnej/gardła, świeże krwawienie
ciężka niewydolność krążeniowo-oddechowa (najpierw stabilizacja)
uczulenie na środki znieczulające miejscowo (dobór alternatywy lub odroczenie)

Przygotowanie

Specjalne przygotowanie zwykle nie jest potrzebne. Na 1–2 godziny przed badaniem nie zalecamy obfitych posiłków. Warto zabrać dotychczasowe nagrania i opisy badań oraz listę leków (zwłaszcza przeciwkrzepliwych). Osoby zawodowo posługujące się głosem mogą przygotować krótkie zadania fonacyjne używane w pracy — łatwiej odtworzyć problem podczas badan

Przebieg i okres bezpośrednio po badaniu

Badanie trwa 10–20 minut. Znieczulenie miejscowe ogranicza odruchy i dyskomfort; możliwe jest uczucie łaskotania, krótkotrwałe drętwienie gardła i „grudki” przy przełykaniu, które ustępują w 30–60 minut. Po zakończeniu lekarz omawia wstępnie wnioski, przekazuje zalecenia (np. oszczędzanie głosu, nawilżanie, leczenie refluksu) i ustala dalszą diagnostykę lub terapię.

Co oceniamy i jakie są korzyści kliniczne

Stroboskopia pozwala ocenić symetrię i regularność drgań, zasięg falowania śluzówkowego, stopień i obraz zwarcia głośni (pełne, szczelinowe, tylnoszczelinowe), położenie i ruchomość fałdów, obecność obszarów sztywnych (blizny, zmiany podśluzówkowe) oraz wpływ wysokości i natężenia dźwięku na jakość wibracji. Dzięki temu trafniej kwalifikujemy do mikrochirurgii (np. usunięcie polipa/torbieli, fenestracja obrzęku Reinkego), iniekcji medializujących, terapii przeciwrefluksowej i — przede wszystkim — do celowanej rehabilitacji głosu (ćwiczenia oporu przepływu, techniki rezonansowe, higiena głosu). Badanie jest także punktem odniesienia w kontroli po zabiegach.

Bezpieczeństwo i możliwe niedogodności

Stroboskopia jest bezpieczna. Najczęstsze, łagodne dolegliwości to przejściowe drętwienie gardła, kaszel, łzawienie przy wprowadzaniu endoskopu i krótkie odchrząkiwanie. Niezwykle rzadko dochodzi do niewielkiego podkrwawiania błony śluzowej czy skurczu krtani; ryzyko ogranicza delikatna technika i znieczulenie. Do czasu pełnego ustąpienia znieczulenia zalecamy unikać gorących napojów i posiłków.

Integracja z innymi badaniami

Wynik stroboskopii zestawiamy z pełną oceną laryngologiczną, aby zbudować spójny plan leczenia. Standardowo łączymy badanie z wideolaryngoskopią HD oraz analizą akustyczną i (w razie wskazań) pomiarami aerodynamicznymi głosu. Przy podejrzeniu zmian przerostowych lub guzowatych korzystamy z USG szyi i węzłów, a w razie potrzeby z tomografii lub rezonansu; materiał niejednoznaczny kierujemy do oceny histopatologicznej (biopsja). Gdy obraz sugeruje podłoże refluksowe, włączamy diagnostykę i leczenie GERD/LPR (m.in. pH-metria/impedancja według wskazań). W niedomykalności fonacyjnej i porażeniach nerwu krtaniowego planujemy badania uzupełniające (np. laryngeal EMG) i dobieramy terapię: rehabilitację głosu, iniekcje medializujące lub zabiegi mikrochirurgiczne. U osób z alergicznym lub przewlekłym nieżytem nosa koordynujemy leczenie przyczynowe (alergologia). Całość prowadzimy we współpracy foniatry, logopedy i otorynolaryngologa, z harmonogramem kontroli efektu.

Plan postępowania

Po badaniu otrzymasz opis stroboskopowy i zapis wideo. Lekarz omówi wynik i przedstawi spójny plan leczenia dostosowany do przyczyny dolegliwości. W zaburzeniach czynnościowych podstawą jest rehabilitacja głosu prowadzona przez foniatrę/logopedę (techniki ekonomizacji fonacji, ćwiczenia rezonansowe i oddechowe, modyfikacja nawyków głosowych), zwykle przez 6–12 tygodni z kontrolą efektu. Gdy obraz sugeruje udział refluksu krtaniowo-gardłowego, wdrażamy leczenie przyczynowe (dieta, higiena snu, farmakoterapia według wskazań) i równoległą terapię głosu. W zmianach łagodnych (guzki, polipy, torbiele, obrzęk Reinkego) kwalifikujemy do mikrochirurgii krtani z równoległą rehabilitacją przed- i pooperacyjną, aby zminimalizować ryzyko nawrotu. W niedomykalności fonacyjnej lub porażeniu fałdu rozważamy iniekcje wypełniające/medialisujące bądź zabiegi fiksacyjne, poprzedzone – jeśli potrzeba – elektromiografią krtani. Dla pacjentów pracujących głosem plan uwzględnia czasowe ograniczenia emisji, stopniowy powrót do obciążeń i profilaktykę przeciążeń. Terminy kontroli ustalamy indywidualnie (zwykle 6–8 tygodni po wdrożeniu terapii), a kryteria skuteczności obejmują obiektywną poprawę obrazu stroboskopowego, redukcję chrypki i normalizację parametrów akustycznych.

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Czym stroboskopia różni się od zwykłej laryngoskopii?

Klasyczna laryngoskopia pokazuje wygląd krtani, ale nie „spowalnia” drgań. Stroboskopia synchronizuje światło z głosem, dzięki czemu oceniamy dynamikę wibracji i niedomykanie, niewidoczne w świetle ciągłym.

Czy badanie boli i czy potrzebna jest narkoza?

Nie. Wykonujemy je w znieczuleniu miejscowym; odczuwalny bywa dyskomfort, ale nie ból. Znieczulenie ogólne nie jest potrzebne.

Czy mogę normalnie mówić po badaniu?

Tak. Przez 30–60 minut, gdy działa znieczulenie, odczuwasz drętwienie gardła — unikaj wtedy gorących napojów i obfitych posiłków.

Mam silny odruch wymiotny — czy dam radę?

Stosujemy skuteczne znieczulenie i delikatną technikę. W razie potrzeby użyjemy endoskopu giętkiego przez nos, co zwykle jest lepiej tolerowane.

Jak często trzeba powtarzać badanie?

Zależnie od problemu: po zabiegach i w terapii głosu kontrola bywa po 6–12 tygodniach; w stabilnych zmianach łagodnych — rzadziej, według zaleceń lekarza.

Umów badanie i konsultację

dzieci i dorośli polski, angielski

Poznaj lekarza

FORMULARZ KONTAKTOWY

Umów wizytę

Imię i nazwisko * Płeć * KobietaMężczyznaInna Wiek*

Lekarz *

Data wizyty *

Wiadomość * Wyślij swoje badania lekarzowi Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z naszą polityką prywatności w celu wysłania informacji handlowej. Podanie danych osobowych jest dobrowolne. Zostałem poinformowany, że przysługuje mi prawo dostępu do swoich danych, możliwości ich poprawiania, żądania zaprzestania ich przetwarzania. Administratorem danych jest Remedic sp. z o.o. ul. płk. Francesco Nullo 30/LU2, 31-543 Kraków KRS:0001107899‬ NIP:675-179-94-26.

CENTRUM MEDYCZNE