Plastyka wędzidełka wargi górnej
Konsultacje specjalistyczne
Plastyka wędzidełka wargi górnej jest procedurą krótką i wykonywaną w trybie ambulatoryjnym. Po dezynfekcji pola operacyjnego podajemy znieczulenie miejscowe roztworem lignokainy (najczęściej 2% w iniekcji nasiękowej, czasem z dodatkiem środka obkurczającego naczynia według wskazań). Znieczulenie działa szybko i pozwala bezboleśnie wykonać cięcie oraz modelowanie tkanek.
Następnie chirurg precyzyjnie nacina wędzidełko w miejscu największego napięcia i przeprowadza plastykę (np. techniką Z-plastyki lub V-Y), tak aby wydłużyć i przenieść przyczep wędzidełka wyżej, odciążając brodawkę międzyzębową. Brzegi rany zamykamy cienkimi szwami wchłanialnymi; w razie potrzeby używamy koagulacji radiofalowej/elektrochirurgii dla hemostazy. Zabieg trwa zwykle 15–25 minut, a po krótkiej obserwacji pacjent wraca do domu z pisemnymi zaleceniami.
U dorosłych procedura przebiega w znieczuleniu miejscowym, bez potrzeby hospitalizacji. Typową przewagą plastyki nad klasycznym wycięciem jest oszczędzenie tkanek i bardziej przewidywalny efekt funkcjonalno-estetyczny. Decyzję o samej frenuloplastyce lub jej połączeniu z inną interwencją (np. leczeniem periodontologicznym czy ortodontycznym przy diastemie) podejmujemy po kwalifikacji.
U dzieci zabieg również wykonujemy w znieczuleniu miejscowym (lignokaina w żelu i/lub w iniekcji), pod warunkiem dobrej współpracy małego pacjenta i możliwości spokojnego leżenia przez kilkanaście minut. W praktyce ambulatoryjnej bez narkozy najczęściej kwalifikujemy dzieci w wieku szkolnym. W przypadku maluchów, które nie są w stanie współpracować, rozważamy odroczenie lub wykonanie zabiegu w warunkach znieczulenia ogólnego w ośrodku dedykowanym – wyłącznie przy wyraźnych wskazaniach czynnościowych (np. nawracające urazy, problemy higieniczne) i po ocenie zespołowej. Co istotne, w kontekście diastemy u dzieci rutynowe podcinanie górnego wędzidełka przedwcześnie nie jest zalecane: u wielu pacjentów wędzidełko z wiekiem samo „wędruje” ku górze i się wysmukla, a odstęp między jedynkami może zamknąć się fizjologicznie lub w ramach leczenia ortodontycznego. Aktualne rekomendacje sugerują, by interwencję chirurgiczną rozważać po wyrznięciu stałych kłów (zwykle 9–12 r.ż.) i utrzymywaniu się problemu, ewentualnie w ścisłej współpracy z ortodontą, który planuje kolejność zabieg–leczenie aparatem (unika się w ten sposób bliznowacenia utrudniającego zamykanie diastemy). Wyjątkiem są sytuacje wyraźnych dolegliwości lub zaburzeń funkcji, gdy wcześniejsza korekta jest zasadna.
Na czym polega zabieg
Po kwalifikacji i omówieniu zgody okolica przedsionka jamy ustnej jest odkażana i znieczulana miejscowo. W zależności od budowy i problemu stosujemy plastykę typu Z, V-Y lub frenulektomię z przemieszczeniem płatów śluzówkowych, tak aby zmienić długość i wektor napięcia wędzidełka oraz przenieść jego przyczep powyżej brodawki międzyzębowej. Nacięcie prowadzi się tak, by uzyskać przewidywalny efekt wydłużenia, a brzegi rany zbliża się drobnymi szwami wchłanialnymi. W wybranych przypadkach używamy koagulacji radiofalowej/elektrochirurgii dla lepszej hemostazy. Zakładamy jałowy opatrunek i przekazujemy pisemne zalecenia. Całość trwa kilkanaście minut.
Wskazania
- krótke, zgrubiałe lub nisko przyczepione wędzidełko powodujące ból, podciąganie wargi, urazy i krwawienia
- diastema między siekaczami górnymi (po ocenie ortodontyczno-periodontologicznej i planie leczenia)
- recesja dziąsłowa/odkryte szyjki zębów w rejonie siekaczy z powodu pociągania tkanek przez wędzidełko
- trudności higieniczne, zaleganie płytki i nawracające zapalenia brodawki międzyzębowej
- zaburzenia artykulacji (np. dźwięki labiodentalne) po ocenie logopedycznej
- wskazania estetyczne i funkcjonalne (ograniczona ruchomość wargi podczas uśmiechu/mowy)
Przeciwwskazania
- ostry stan zapalny błony śluzowej lub przyzębia, ropnie — wymagają leczenia przed zabiegiem
- zaburzenia krzepnięcia bez możliwości korekty, brak modyfikacji leczenia przeciwkrzepliwego
- niewyrównana cukrzyca i inne stany zwiększające ryzyko zakażeń/upośledzające gojenie
- brak zgody pacjenta lub nierealne oczekiwania bez kompleksowego planu (np. sama plastyka bez leczenia ortodontycznego w dużej diastemie)
Przygotowanie do zabiegu
Kwalifikacja obejmuje wywiad ogólny, ocenę periodontologiczną i ortodontyczną (gdy występuje diastema), dokumentację fotograficzną oraz omówienie alternatyw (obserwacja, terapia ortodontyczna przed/po zabiegu, trening logopedyczny). Ustalamy postępowanie z lekami, zwłaszcza przeciwkrzepliwymi. Zalecamy prawidłową higienę jamy ustnej, płukanie antyseptykiem powyżej zabiegu i lekki posiłek 2–3 godziny wcześniej. W dniu zabiegu należy unikać palenia i alkoholu.
Przebieg i okres bezpośrednio po zabiegu
Znieczulenie miejscowe eliminuje ból; pacjent odczuwa jedynie dotyk i ucisk. Po plastyce zakładamy drobne szwy wchłanialne oraz opatrunek. W pierwszej dobie zalecamy oszczędzanie mimiki, chłodne, miękkie posiłki, unikanie gorących napojów oraz przykładanie zimnych okładów na skórę okolicy wargi z przerwami. Higiena obejmuje delikatne szczotkowanie okolicy zębów sąsiednich i płukanie jamy ustnej roztworem antyseptycznym według zaleceń. Do pracy biurowej większość pacjentów wraca następnego dnia; umiarkowany wysiłek fizyczny zwykle po 3–5 dniach. Krwawienie punktowe i niewielki obrzęk są typowe i ustępują w ciągu 48–72 godzin. Szwy zanikają samoistnie lub są usuwane na kontroli.
Efekty i korzyści
Prawidłowo wykonana plastyka zwiększa ruchomość wargi, eliminuje pociąganie przedsionka i brodawki międzyzębowej, ułatwia higienę oraz zmniejsza ryzyko recesji dziąseł i nawracających zapaleń. U pacjentów z diastemą zabieg jest elementem kompleksowego planu — zwykle po zapięciu przestrzeni aparatem ortodontycznym lub w trakcie leczenia, zgodnie z zaleceniem ortodonty. U części chorych poprawia się komfort mowy i artykulacja; korzyści estetyczne obejmują bardziej swobodny uśmiech bez „ciągnięcia” wargi.
Możliwe dolegliwości i powikłania
Najczęściej występują przemijające: obrzęk, zasinienie, sączenie surowicze, uczucie napięcia wargi i tkliwość. Rzadziej obserwuje się krwawienie wymagające dociśnięcia opatrunku, zakażenie rany, rozejście brzegów, przerost blizny lub niewystarczające wydłużenie (wymagające korekty). Bardzo rzadko dochodzi do zaburzeń czucia w obrębie wargi. Objawy alarmowe to narastający ból niepoddający się leczeniu, obfite krwawienie, gorączka, ropny wyciek czy wyraźnie nieprzyjemny zapach — w takich sytuacjach prosimy o pilny kontakt.
Kontrole i powrót do aktywności
Pierwszą kontrolę planujemy po 7–10 dniach (ocena gojenia, ewentualne usunięcie szwów), kolejną po 3–4 tygodniach (ocena funkcji i blizny). W razie wskazań włączamy ćwiczenia rozciągające wargę i masaż blizny po pełnym zagojeniu, co poprawia elastyczność i efekt estetyczny. Powrót do pełnej mimiki i aktywności sportowej następuje stopniowo, zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli zabieg jest częścią leczenia ortodontycznego, harmonogram kontroli koordynujemy z ortodontą.
Najczęściej zadawane pytania (FAQ)
Dobór techniki zależy od budowy i problemu. Celem jest wydłużenie i repozycja przyczepu przy zachowaniu funkcji. O wyborze decyduje lekarz po badaniu.
Wykonujemy go w znieczuleniu miejscowym; ból jest minimalny. Znieczulenie ogólne nie jest potrzebne.
Nie. Plastyka usuwa czynnik pociągający, ale szczelinę między siekaczami zamyka leczenie ortodontyczne. Kolejność ustala ortodonta z chirurgiem.
Do pracy biurowej zwykle następnego dnia. Wysiłek i sporty kontaktowe po 3–5 dniach, a większe obciążenia po pełnym wygojeniu według zaleceń.
Blizna jest zwykle niewielka i ukryta w przedsionku jamy ustnej. Z czasem blednie i mięknie; w razie predyspozycji zalecamy masaż i preparaty na blizny po wygojeniu.
Umów konsultację i zabieg
W Centrum Medycznym Remedic w Krakowie zapewniamy pełną kwalifikację, bezpieczną plastykę wędzidełka wargi górnej w znieczuleniu miejscowym oraz opiekę do pełnego wygojenia. Jeśli problem współistnieje z diastemą lub chorobami przyzębia, koordynujemy postępowanie z ortodontą i periodontologiem. Skontaktuj się z nami, aby umówić konsultację chirurgiczną i odzyskać komfort mowy, uśmiechu i higieny.
Cennik
Plastyka wędzidełka wargi górnej
■ dr n. med. Agnieszka Remjasz-Jurek (dzieci i dorośli)
■ dr n. med. Aleksandra Sobolewska (dzieci i dorośli)
■ lek. Marcin Polak(dzieci i dorośli)
■ lek. Olga Surma (dzieci i dorośli)
■ lek. Katarzyna Cuber (dzieci od 2 r.ż. i dorośli)
| Wycięcie wędzidełka wargi górnej (wskazania ortodontyczne) | 500 zł |
Specjaliści wykonujący plastykę wędzidełka wargi górnej w Centrum Medycznym REMEDIC
lek. Katarzyna Cuber
Otolaryngologia
dorośli, dzieci powyżej 2 r.ż. polski, angielski
Poznaj lekarza
dr n. med. Aleksandra Sobolewska
Audiologia i foniatria, Otolaryngologia
dzieci i dorośli polski, angielski
Poznaj lekarza
dr n. med. Agnieszka Remjasz-Jurek
Otolaryngologia
dzieci i dorośli polski, angielski
Poznaj lekarzaFORMULARZ KONTAKTOWY
Umów wizytę
Lokalizacja
Rejestracja
Godziny otwarcia
Poniedziałek – Piątek:
9:00 – 20:00
