Pobranie zmiany do badania histopatologicznego
Konsultacje specjalistyczne
Pobranie wycinka (biopsja chirurgiczna) to jedna z kluczowych procedur diagnostycznych w chirurgii ogólnej, polegająca na uzyskaniu fragmentu tkanki w celu przeprowadzenia badania histopatologicznego. Dzięki ocenie mikroskopowej możliwe jest precyzyjne rozpoznanie charakteru zmiany – zapalnego, nowotworowego, zwyrodnieniowego czy pourazowego – co stanowi podstawę dalszego postępowania terapeutycznego.
Badanie histopatologiczne jest złotym standardem w potwierdzaniu lub wykluczaniu nowotworów złośliwych, a także w różnicowaniu zmian o charakterze łagodnym. W chirurgii ogólnej procedura ta znajduje zastosowanie zarówno w diagnostyce planowej, jak i w trybie pilnym, np. śródoperacyjnie.
Zastosowanie kliniczne
Pobranie wycinka do badania histopatologicznego stosowane jest w celu:
- ustalenia charakteru zmiany guzowatej (łagodna vs. złośliwa),
- różnicowania zmian zapalnych, martwiczych i nowotworowych,
- oceny zaawansowania procesu chorobowego (stopień złośliwości, głębokość nacieku),
- potwierdzenia diagnozy przed planowanym leczeniem radykalnym,
- monitorowania efektów leczenia (np. w przewlekłych stanach zapalnych),
- weryfikacji zmian niejednoznacznych w obrazowaniu radiologicznym lub endoskopowym.
Wskazania
Do najczęstszych wskazań w chirurgii ogólnej należą:
- podejrzenie nowotworów przewodu pokarmowego (żołądka, jelit, przełyku, odbytnicy),
- guzy skóry i tkanek miękkich,
- powiększone węzły chłonne o niejasnej etiologii,
- zmiany w obrębie narządów jamy brzusznej wykryte w badaniach obrazowych,
- przewlekłe owrzodzenia i rany o nieustalonej przyczynie,
- konieczność oceny marginesów resekcji w trakcie zabiegu chirurgicznego.
Przeciwwskazania
Pobranie wycinka jest procedurą stosunkowo bezpieczną, jednak istnieją sytuacje, w których należy ją odroczyć lub poprzedzić odpowiednim przygotowaniem pacjenta.
Do przeciwwskazań należą między innymi:
- brak zgody pacjenta,
- ciężkie zaburzenia krzepnięcia krwi niemożliwe do wyrównania,
- brak dostępu do zmiany (np. zmiana zbyt głęboko położona bez możliwości bezpiecznego pobrania).
- miejscowe zakażenie w miejscu planowanego cięcia,
- ogólny ciężki stan pacjenta,
- przyjmowanie leków przeciwkrzepliwych (wymaga indywidualnej decyzji i modyfikacji leczenia).
Przygotowanie do procedury
Przygotowanie zależy od lokalizacji zmiany i planowanego rodzaju biopsji. Zazwyczaj obejmuje:
- zebranie wywiadu i ocenę ryzyka krwawienia,
- ewentualną modyfikację leczenia przeciwkrzepliwego,
- oznaczenie podstawowych parametrów laboratoryjnych (morfologia, układ krzepnięcia, antygen HBs – HBsAg, przeciwciała anty-HCV),
- miejscowe znieczulenie (biopsje powierzchowne) lub krótkotrwałą sedację/znieczulenie ogólne (biopsje głębsze, śródoperacyjne).
Badania laboratoryjne wymagane przed zabiegiem
Podstawowe badania laboratoryjne przed zabiegiem w znieczuleniu miejscowym:
- Morfologia krwi obwodowej – ocena ogólnego stanu pacjenta, liczby erytrocytów, hemoglobiny, leukocytów i płytek krwi.
- Układ krzepnięcia:
○ APTT (czas częściowej tromboplastyny po aktywacji),
○ PT/INR (czas protrombinowy, międzynarodowy współczynnik znormalizowany), - Badania wirusologiczne (HBsAg, anty-HCV).
Badania dodatkowe – w zależności od stanu pacjenta i wywiadu:
- Kreatynina, mocznik – ocena funkcji nerek (jeśli planowane są leki/metody mogące obciążać nerki lub u pacjentów z chorobami przewlekłymi).
- Próby wątrobowe (ALT, AST, bilirubina) – u osób z chorobami wątroby.
- Glukoza – szczególnie u pacjentów z podejrzeniem lub rozpoznaną cukrzycą.
- Jonogram (Na, K, Cl) – przy chorobach przewlekłych lub zaburzeniach elektrolitowych.
- Grupa krwi – raczej przy większych zabiegach lub jeśli istnieje ryzyko krwawienia.
Przebieg procedury
Zabieg wykonywany jest najczęściej w warunkach ambulatoryjnych, w znieczuleniu miejscowym. Po dezynfekcji pola operacyjnego lekarz dokonuje chirurgicznego wycięcia zmiany wraz z marginesem zdrowej tkanki, a następnie zabezpiecza materiał w formalinie i przekazuje do pracowni patomorfologii. Ranę zamyka się szwami, a w razie potrzeby zakłada opatrunek jałowy.
Cała procedura trwa zazwyczaj od kilkunastu do kilkudziesięciu minut, a pacjent może opuścić placówkę tego samego dnia.
Technika pobrania wycinka zależy od rodzaju zmiany i jej lokalizacji:
- biopsja wycinkowa (incisional biopsy) – pobranie fragmentu zmiany przy podejrzeniu nowotworu złośliwego,
- biopsja wycinająca (excisional biopsy) – całkowite usunięcie zmiany z marginesem zdrowych tkanek, często o znaczeniu zarówno diagnostycznym, jak i terapeutycznym,
- biopsja gruboigłowa lub cienkoigłowa – wykonywana pod kontrolą USG lub CT w przypadku zmian głębokich.
Materiał zabezpieczany jest w odpowiednich pojemnikach z formaliną i opisywany, a następnie przekazywany do pracowni histopatologicznej.
Zalety procedury
- jednoczesne usunięcie zmiany i uzyskanie materiału do badania histopatologicznego,
- możliwość jednoznacznego ustalenia rozpoznania,
- krótki czas trwania i wykonanie w znieczuleniu miejscowym,
- minimalne obciążenie dla pacjenta.
Możliwe powikłania
Pobranie wycinka jest procedurą obarczoną niskim ryzykiem powikłań. Najczęściej występują:
- krwawienie,
- miejscowy krwiak,
- zakażenie rany,
- blizna po wycięciu zmiany.
Prawidłowa technika chirurgiczna oraz właściwa kwalifikacja pacjenta minimalizują ryzyko zdarzeń niepożądanych.
Znaczenie kliniczne
Badanie histopatologiczne jest podstawowym narzędziem diagnostycznym w chirurgii ogólnej, decydującym o dalszym leczeniu pacjenta. Pobranie wycinka umożliwia jednoznaczne rozpoznanie histopatologiczne, co warunkuje wdrożenie odpowiedniego postępowania – od obserwacji, przez leczenie chirurgiczne, po terapię onkologiczną.
Dlaczego warto wykonać zabieg w Centrum Medycznym Remedic?
W Centrum Medycznym Remedic w Krakowie zabieg elektrokoagulacji wykonują doświadczeni laryngolodzy, którzy na co dzień pracują także w szpitalach i mają dużą praktykę w leczeniu krwawień z nosa
Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym, w komfortowych i bezpiecznych warunkach, z wykorzystaniem nowoczesnego sprzętu. Dbamy o to, aby pacjent czuł się spokojnie i miał zapewnioną pełną opiekę zarówno podczas procedury, jak i po jej zakończeniu.
Cennik
Usługi zabiegowe
■ lek. Arnold Młyniec (dorośli)
| Pobranie wycinka ze skóry lub błony śluzowej (1 zmiana) + opłata za badanie histopatologiczne w cenie 100 zł |
400 zł |
| Usunięcie zmiany skórnej (1 zmiana) + opłata za badanie histopatologiczne w cenie 100 zł |
500 zł |
| Usunięcie zmiany skórnej (2 zmiany) + opłata za badanie histopatologiczne w cenie 100 zł |
800 zł |
| Usunięcie zmiany skórnej (3 i więcej) + opłata za badanie histopatologiczne w cenie 100 zł |
1100 zł |
Specjaliści wykonujący pobranie zmiany do badania histopatologicznego w Centrum Medycznym REMEDIC
lek. Arnold Młyniec
Chirurgia ogólna, Chirurgia onkologiczna, Proktologia
dorośli polski, angielski
Poznaj lekarzaFORMULARZ KONTAKTOWY
Umów wizytę
CENTRUM MEDYCZNE
Remedic
Lokalizacja
Rejestracja
Godziny otwarcia
Poniedziałek – Piątek:
9:00 – 20:00
