Zasady udostępniania dokumentacji medycznej 2 – szkic – Remedic Centrum Medyczne w Krakowie

Formy udostępnienia dokumentacji:

Wyciąg – skrócony dokument obejmujący wybrane informacje lub dane z całości dokumentacji medycznej.

Odpis – dokument sporządzony poprzez przepisanie treści z oryginału dokumentacji, z zachowaniem pełnej zgodności merytorycznej z oryginałem.

Kopia – odwzorowanie oryginału dokumentacji w postaci kserokopii albo kopii cyfrowej (skanu).

Udostępnienie dokumentacji medycznej (w tym jej kopii) następuje na podstawie pisemnego wniosku:

Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej (pdf)

Wniosek można złożyć:

Osobiście – od poniedziałku do piątku w godzinach 9:00–20:00, w rejestracji Centrum Medycznego Remedic.
Mailowo – poprzez przesłanie skanu wniosku na adres: kontakt@remedic.pl.
Listownie – na adres placówki (z dopiskiem: „Wniosek – dokumentacja medyczna”).

4. Sposób realizacji wniosku

Odbiór osobisty lub odbiór przez osobę upoważnioną – od poniedziałku do piątku w godzinach 9:00–20:00.
Dokumentacja przygotowywana jest bez zbędnej zwłoki, nie później jednak niż w terminie do 30 dni, po wcześniejszym telefonicznym uzgodnieniu terminu (tel. +48 789 716 716).
Przy odbiorze należy:
- okazać dokument tożsamości,
- potwierdzić odbiór podpisem,

w razie potrzeby uiścić opłatę za wykonanie kopii dokumentacji.

Dokumentacja medyczna może zostać udostępniona:

pacjentowi albo jego przedstawicielowi ustawowemu (np. rodzicowi, opiekunowi prawnemu),
osobie upoważnionej przez pacjenta,
podmiotom udzielającym świadczeń zdrowotnych – jeśli dokumentacja jest niezbędna dla zapewnienia ciągłości świadczeń,
zakładom ubezpieczeń – za zgodą pacjenta,

innym organom i podmiotom upoważnionym na podstawie przepisów prawa.

Po śmierci pacjenta dokumentacja może zostać udostępniona:

osobie upoważnionej przez pacjenta za życia, lub
osobie, która w chwili zgonu była przedstawicielem ustawowym pacjenta,
osobie bliskiej – chyba że sprzeciw wyrazi inna osoba bliska albo sprzeciwił się temu pacjent za życia (z uwzględnieniem wyjątków wynikających z art. 26 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta).

Podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych może pobrać opłatę za udostępnienie dokumentacji w formie wyciągu, odpisu lub kopii.

Opłaty nie pobiera się, gdy udostępnienie następuje:

pacjentowi albo jego przedstawicielowi ustawowemu po raz pierwszy w żądanym zakresie i w trybach wskazanych w przepisach,
w związku z postępowaniem przed wojewódzką komisją do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych,
w przypadku udostępnienia dokumentacji Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji oraz Agencji Badań Medycznych.

W pozostałych przypadkach opłatę ustala podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych, z tym że maksymalna wysokość opłaty za:

jedną stronę wyciągu albo odpisu – nie może przekraczać 0,002 przeciętnego wynagrodzenia,
jedną stronę kopii albo wydruku – nie może przekraczać 0,00007 przeciętnego wynagrodzenia,
udostępnienie dokumentacji na informatycznym nośniku danych – nie może przekraczać 0,0004 przeciętnego wynagrodzenia (zgodnie z zasadami ogłaszania przez Prezesa GUS w „Monitorze Polskim”).

Udostępnienie dokumentacji do wglądu na miejscu, po uprzednim uzgodnieniu terminu, jest bezpłatne.